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 新生儿的“特殊病”  (2008-3-31)

新生儿有一些特殊的生理情况,这些情况不是疾病,是一种特殊的生理状态。
  (一)生理性黄疸
  足月新生儿生后 2-3天出现,4-5天达高峰,10-14天自然消退,一般情况良好之皮肤粘膜轻度黄染现象称生理性黄疸。
  其主要原因是
  (1)新生儿生后体内过多的红细胞破坏及红细胞寿命短等产生胆红素多;
  (2)肝脏功能不成熟,肝细胞摄取胆红素的能力差;
  (3)肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶含量和活力不足,对胆红素的代谢能力低下;
  (4)肠道内7-葡萄糖醛酸酐酶较多,易将肠道内结合胆红素分解为未结合胆红素,被肠道吸收,增加了胆红素肠肝循环的量。其血清胆红素浓度一般不超过 205.mol/L,以间接胆红素为主。
  早产儿因吸吮能力差,开奶较迟,肝脏尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶明显不足等,其生理性黄疸较足月儿重,持续时间长,血清胆红素浓度一般不超过 257.mol/l,延迟至生后 3-- 4周消退。
  (二)乳腺肿大
   新生儿多于生后3-5天出现乳房肿大,如蚕豆至鸪蛋大小不等,持续至生后 2-3周消退。此乃因胎儿后期母体内的孕酮、催乳素经胎盘到达胎儿体内,出生后激素的影响中断所致。乳腺肿大不分性别、男女婴均可发生;不需处理,切忌挤压.
  (三)假月经
  部分女婴生后 5-7天出现少量阴道流血,持续 1-2天自止。这也是由于孕母雌激素对胎儿的影响在生后突然中断,形成类似于月经的出血,一般不需处理。
  (四)上皮珠 (马牙)
  新生儿上颚中线部位和齿龈切缘上常见散在的、黄白色、米粒大小的颗粒状隆起,俗称 “马牙”,是上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致,于生后数周至数月自行消失,不宜挑刮处理。


 
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